太者，大虚，极也。微者，渺小，末也。太微者，以大之御小也。夫言也，书也，据其形，有象之言。（有象之言，指语言通过象征化的方式传递深层意图。‌）纪也，能述其形，莫能传其真；能言其象，而莫能通其性。（纪者，记也，本其事而记之。）其莫可洞察者，机也。

故借物以言矣，借事以明矣。用观鉴知，晰之以呈象也。（观者，观物明义也。鉴者，照物成象也。观鉴，喻观察研究。晰，明也。以观察镜子知道，镜明则可以清楚地呈现物象，喻通过观察研究可以了解事物真相。）虽然也，莫不谟师言，得其真者也。（谟，读若慕，《说文》习也。）非圣不明也，非师不传也，乃其不自悟，非师点不可通也。故以太微之言，言其象，而为檄之门径也。（象，此处指脉象。檄，《唐韵》胡敎切，读若效，学也。故以太微这篇文字之言，言脉象而为学习脉诊的门径。）

滑，利也，蒸热汁泥甚，蚀气之为痰焉。（汁，指水液。泥，滯也。蚀气，指精气亏败。脉象滑利，则内热熏蒸，水液滞留，精气亏败而成痰也。）

濇者，蹇也，气血淤滞，阳受乾也。（濇即涩。受，盛也。乾即干，犯也。脉象涩者，往来艰难也，气血淤滞，腑阳受到外邪侵犯也。）

虚，虚也，营卫乏而弗绶，力尔。（绶，《广韵》殖酉切《集韵》《韵会》《正韵》是酉切，读若受。弗绶，谓体不能得到补益。力，劳也。尔，语助词。脉象虚则身体虚弱，营卫乏力而身体不能得到补益，虚劳也。）

实，石也，营卫充然为邪客耶。（石，坚也。脉象坚实如石，则营卫充沛而身体为外邪所侵犯。）

滑濇虚实，象之征也。故曰：“气滑脉滑，血濇脉濇，血虚脉虚，邪实脉实。”（邪实，外邪盛而侵犯人体。）即此谓也。

师言：滑者，往来流利，展转欲前，如珠如玑，替替而然者也。（替，《集韵》《韵会》《正韵》𠀤他结切，音铁，弛也。替替，犹弛弛，谓脉象圆滑无滞‌连续滚动貌。）以其阴气之有余，而痰湿胜血，故滑也。（阴气之有余，谓邪在阴分。）濇者，细而迟濇，欲来不来，往来短散，如轻刀之刮竹也。以其阳之有余，而血少蹇滞者也。（阳之有余，谓邪在阳分。）故曰濇也。虚者，迟大而耎，举大案松，隐指豁豁然而空者也。（案，即按。松，稀疏也。隐，据也。）血虚少𣱛而病，后失营卫者也。实者，脉大而长，浮沉皆得，愊愊然应指者也。（愊，《集韵》弼力切，读若逼。愊愊然，指脉象‌坚实搏手‌。）以其阳郁阴火，实邪过盛也。

滑脉者，主澭涎痰饮也。（澭通雍，聚也。涎，亦痰也。《九真要·物化承天七·丙附一》：“莔之逐涎，宣化止欬。”澭涎痰饮，指涎痰水饮停聚。）浮滑为之风痰，食痰为之沉滑。澭涎蚀火，为之滑数。（火，指身体阳气。痰涎壅聚伤损身体阳气，脉象滑数。）宿停为之滑短。（痰涎宿停，脉象滑短。）寸滑痰在膈，上泛呕吐，吞酸不已，舌强咳嗽。（膈，胸膈也。）关为食停，肝郁湿火，脾虚澭涎而热，思甚而不食也。（关为食停，谓关脉滑则胃有事物停积。）尺为口干澭涎不化，（尺脉滑则津亏口干，痰涎壅聚而不化。）消中瘅渴，（瘅，热也。）下利不止，湿淋滑精，（湿淋，即湿热淋证，是以湿热之邪蕴结下焦、膀胱气化不利为核心病机的一类淋证，主要表现为小便频数短涩、灼热刺痛、尿色黄浊等症。滑精，指无性刺激或清醒状态下精液自行流出，常伴腰酸乏力等症状。）虚生风霪也。（霪，湿也。虚生风生湿也。）

濇脉者，血泣而少，滞也。（血泣，血凝不消也。血少者，精血不足也。滞者，气滞也。脉象涩者，血凝不消、精血不足或者气滞。）浮濇，气滞头弦。（弦，疑“眩”字形近而误。眩，指眩疾，即风疾也。脉浮涩者，气滞而头有风疾。）沉濇，精𣱛伤也。（脉沉涩者，精气伤损也。）寸濇，为之心虚，气滞胸痛，血瘀头痛，风并于营。（寸口脉涩者，心气虚也，而有气滞胸痛、血瘀头痛的症状，是风邪侵犯了营血的原因。）关濇，为之胃虚，脾郁不荣，肝胆不足，两胁胀满也。（关脉涩则脾胃虚，脾气郁而不荣，肝胆不足，致肝胆之经气机郁滞‌而两胁胀满也。）尺濇，为之亡精伤血，肠结便秘，溲濇淋泣，肠风失血者也。（溲濇，指小便困难。淋泣，指小便淋沥凝涩。肠风，为便血的一种，指因外感得之，血清而色鲜，多在粪前，自大肠气分而来的便血。肠风便血，故失血。）

虚脉者，身热自汗，营卫不足，少𣱛怔忡也。（怔忡，指患者心脏跳动剧烈的一种症状。）寸虚者，心血不荣，肺气弗调，伤暑自汗，怔忡多梦。（暑，蒸热也，指骨蒸潮热，虚热熏灼也。）关虚者，气满少食，惊悸烦热，食则胀满，懑懘难消。（懘，音败，不和也。）尺虚者，阴虚血少，劳热骨蒸，痿痹不利。取决神门者也。（可取神门穴进行虚症调理。）

实脉者，阳毒阴结，邪客太过，外卫不调，内𣱛不畅者也。（内𣱛，指体内阳气。）寸实者，病膈痰气满，心瘀不解，瘰疠痰毒，邪并其营也。（瘰疠，或作瘰疬，又称老鼠疮，生于颈部的一种感染性外科疾病，在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬，俗称疬子颈。）关实者，病阳毒癫狂，谵语幻思不眠，吐呕不荣，伤食中满。（阳毒，即阳毒症，指肠胃燥热，阳气独盛，阴气暴绝，妄服燥药、热食所致。）尺实者，病腰肢不利。气滞难通，肠塞不畅，癃闭气痛者，风气相并也。（癃闭，指小便不通。风气相并，指风邪侵犯气分。）滑之入腑而畜水自汗，邪之并血而实痰燥结。（滑，《广韵》《集韵》《韵会》《正韵》𠀤古忽切，音骨，乱也，指邪入干犯而扰乱身体也。畜，积也。自汗，指由于阴阳失调、腠理不固，而致汗液外泄失常的病证，其中白昼汗出，动辄尤甚者，称为自汗。《明医指掌·自汗盗汗心汗证》：“夫自汗者，朝夕汗自出也。”邪入于腑干犯而扰乱身体则水液积停而自汗，外邪侵犯营血而邪盛，热燥伤津而痰结也。）

长，长也。木无刑锉，则形气得也。（长者，常也。木，指生发之气，人体之生发之气即阳气。刑锉‌，是一种古代的刑罚，此处喻遭受伤损戕害。形气得，指形体得阳气而有生机。长脉者，常脉也，脉象长而和缓，阳气不受伤损，则形体得阳气而有生机也。）

短，短也。促不满部，孔走，虫也。（不满部，指不及本位。孔，甚也。孔走，指来去疾数也。虫通爞，热也。短脉者，脉短促不及本位，来去疾数，体内有热也。）

大，大也。宽大而钩，举案昭然，上下滔滔，中循不足。（举案昭然，指按下或抬手脉象都很明显。不训丕，大也。“上下滔滔，中循不足”，指寸口三部皆脉大而和缓。大脉者，脉宽大而钩，按下或抬手脉象都很明显，寸口三部皆脉大而和缓。）

小，小也。渺小若无，萦如芥子，为而轻厘，成倍于微。（萦，绕也，指脉动往来。厘，《篇海》直连切，读若缠。为，作也，指脉动。轻厘，谓脉细如线缠手。轻，成倍于微，指脉动幅度比微脉大一倍。小脉者，脉渺小若无，往来如芥子，脉动细微，如线缠手，但脉动幅度比微脉大一倍。）

洪，洪也。滔滔其来，洪盛满指，活柔而适，案之行蚕。（活柔，即柔活，柔和如流水。适，往也。行蚕，谓脉动来盛去衰如蚕行之态。洪脉，脉洪大，其来滔滔，洪盛满指，其往柔和如流水，按之来盛去衰如蚕行之态。）

微，微也。乍案渺然，微小若无。存神若有，欲绝非绝也。（渺然，犹眇然，微细貌。）

师言：长者，迢迢而长，首尾相迁，直来上下，如循长竿也。短者，濇小而短，如虫之蠕，中间突起，不能满部也。大者，涣然而散漫，来势之在外也。小者，案之寻指，轻举微小也。洪者，汛在秋谷，跃跃欲出。（秋犹湫，隘也。谷，《尔雅·释水》水注溪曰谷。秋谷者，水欲注溪而有隘障也。）微者，细小几微，耎而若无。（耎，即软。）

长脉者，有余之脉也，气逆火盛之脉也。（有余，指邪盛。）心火为病，气逆胸懘。（懘即滞。胸懘，即胸部气滞。）木实火病，木郁火病。（火病，即火证，阳热内盛也，俗称上火。肝木邪盛而有火证，肝木抑郁而有火证。）郁闷多怒，奔豚冲，并相火，专冷。（奔豚，即奔豚气，是中医特有的病名，其核心特征是患者自觉有一股气从少腹上冲至胸咽，发作时伴随剧烈痛苦，如胸闷、心悸、窒息感，甚至昏厥，但发作后症状消失，恢复如常。冲，《集韵》杜孔切，读若动，发作之谓也。并，谓偏邪相就。并相火，指相火偏邪相就，即相火失调。专，《集韵》徒官切，读若团，聚也。专冷，指寒气积聚。郁闷多怒，则奔豚气发作，相火失调而寒气积聚。）

短脉者，促促不满其度，如虫在孔，（虫通爞，热也。孔，通道也，喻指脉。如虫在孔，谓热在经脉。）蠢蠢无步其方。（蠢蠢，热动貌。方，常也。热动其经则脉动不步其常。）器物隔，离形逆天也。（器，气也。逆，乱也。天，按先韵，古与真文通，神也。气与物否隔，气离形而神乱也。）血虚气急，主给营不及。（给营不及，指营气不足。）为气血澄，心神不定。（为，动也。澄，《集韵》除庚切，读若枨，随也。动气则血随，心神不定也。）气虚头痛，肝脾膈郁，痰气关位。（膈，塞也。位，《说文》列中庭之左右曰位，此处指肺，列心之左右也。痰气关位，指痰气壅塞肺脏。气虚头痛则肝郁脾塞，痰气壅塞肺脏。）少腹急濇，命门不盈。（命门阳气不盈，则小腹迫急而痛，气涩不通也。）

洪脉者，盛满气壅，（气盛满而壅塞。）火亢毒攻。（火亢者，热盛也。毒攻者，外邪侵犯也。）心烦气逆，木并火熙，（熙，《说文》燥也。邪并肝木而心火燥。）脾热胁胀，目赤而涩。

大脉者，正夏之脉也。病者可忧，常人燥候。（可，叶孔五切，读若苦。燥候，即燥热的症状。病人苦于愁思，常使人津伤液耗，有燥热的症状。）头晕耳鸣，肩项强痛，脘胀魇食，腹满下痢，腰膝乏力。（魇，或作厌。魇食，即厌食。）木人无疾。（木人，指痴呆不慧的人。）

小脉者，气血衰少，痼冷忧疑。（痼冷，指身有痼疾而体寒。忧疑，指忧虑疑惧。）膈痹顽痰，（胸膈湿痹而有顽痰。）脾石肠痞，（脾石，指脾胃功能失调而痞满。肠痞，肠道气隔不通而便秘。）火衰便数，腰痛血泣。（火衰，指命门火衰。便数，指小便频繁。血泣，指血寒而凝涩。）

微脉者，心虚忧惕，寒中少𣱛，（脾胃虚寒而阳气亏虚。）寒挛气亏。（寒挛‌，指筋脉受寒引起的拘挛和疼痛。）胃中胀满，精髓冷竭，阳衰寒极。